單項選擇題下列關(guān)于心房顫動的描述錯誤的是()
A.PR間期不固定
B.心室律絕對不齊
C.頻率>350次/分
D.V,導(dǎo)聯(lián)的顫動波最明顯
E.QRS波一般不增寬
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1.單項選擇題女性患者,36歲,反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫,蛋白尿3年,一直服用潑尼松30mg/d治療,最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽,住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服,且加用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴,隔日1次,進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛,查尿常規(guī):白細(xì)胞(+++),加用頭孢唑林(先鋒V號)靜脈滴注,第5天出現(xiàn)水腫加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、氣促感,查體心率110次/分,雙肺濕啰音,BP165/110mmHg,即做緊急血透,血透3小時后氣促好轉(zhuǎn),水腫緩解,但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是()
A.心衰引起
B.腎實質(zhì)損害加重
C.與血壓升高有關(guān)
D.與血透時肝素用量過大有關(guān)
E.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)
2.單項選擇題男性,54歲,乙肝病史10年,1個月來乏力腹脹,雙下肢水腫,1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重,腹痛。查體:移動性濁音(+)。腹水檢查:李凡它試驗(+),細(xì)胞數(shù)0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。主要的治療是()
A.抗感染治療
B.抗結(jié)核治療
C.開腹探查
D.放腹水
E.腹水濃縮回輸
3.單項選擇題女性,30歲,間斷黑便1個月,乏力、活動后心慌半月。查體:皮膚黏膜、口唇蒼白,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗檢查示:Hb60g/L。貧血的原因可能為()
A.營養(yǎng)不良
B.消化道出血
C.繼發(fā)于心臟病
D.溶血
E.骨髓造血功能障礙
4.單項選擇題男性,56歲,心悸、胸悶2個月,突發(fā)胸痛2小時,呈持續(xù)性疼痛,伴呼吸困難,服用各種藥物不能緩解。查體:心率85次/分,心音低,心律不齊,可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是()
A.使用擴(kuò)血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強(qiáng)心劑
5.單項選擇題患者,女,42歲,右上腹絞痛3小時入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查:血清總膽紅素26μmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項()
A.無黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸
6.單項選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮()
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤
7.單項選擇題女性,36歲,難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛,自覺有物自陰道脫出,排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診,服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏,心煩意亂,情緒低落。其尿失禁的原因可能為()
A.尿路感染
B.急性精神錯亂
C.膀胱膨出
D.藥物反應(yīng)
E.心理性憂郁癥
8.單項選擇題男性,54歲,乙肝病史10年,1個月來乏力腹脹,雙下肢水腫,1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重,腹痛。查體:移動性濁音(+)。腹水檢查:李凡它試驗(+),細(xì)胞數(shù)0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。腹水的性質(zhì)為()
A.漏出液
B.膿性
C.淋巴液
D.滲出液
E.低蛋白液
9.單項選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進(jìn),二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。該患者最可能的診斷是()
A.肺源性心臟病
B.風(fēng)心病
C.更年期綜合征
D.心包積液
E.慢性腎炎
10.單項選擇題男性,54歲,乙肝病史10年,1個月來乏力腹脹,雙下肢水腫,1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重,腹痛。查體:移動性濁音(+)。腹水檢查:李凡它試驗(+),細(xì)胞數(shù)0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性肝癌
C.肝腎綜合征
D.肝硬化
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌