單項選擇題患者,女性,68歲,高血壓病史多年,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷,血壓290/140mmHg,左側瞳孔大,光反射消失,右側偏癱。該患者最可能的診斷是()
A.腦出血,左顳葉鉤回疝
B.高血壓腦病
C.頸內(nèi)動脈血栓形成
D.腦出血,小腦扁桃體疝
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
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1.單項選擇題患者,女性,68歲,高血壓病史多年,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、并短暫性肢體抽搐。急診檢查患者昏迷,血壓290/140mmHg,左側瞳孔大,光反射消失,右側偏癱。此時應立即采取的措施是()
A.立即行MRI檢查明確是出血還是梗死
B.降血壓治療
C.立即行顱腦CT查明確是出血還是梗死
D.甘露醇脫水降顱壓
E.控制抽搐
2.單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是()
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦出血
C.偏頭痛
D.腦栓塞
E.高血壓腦病
3.單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者受累的腦神經(jīng)是()
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.滑車神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)眼支
4.單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為確診診斷,首選的檢查是()
A.頭顱CT
B.TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液檢查
5.單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確病因,最必要的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液
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