單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。本例患者雙下肢腱反射活躍,Babinski征陽(yáng)性可用下列哪項(xiàng)來(lái)解釋?zhuān)ǎ?/strong>

A.基底動(dòng)脈供血不足
B.頸椎病
C.橫貫性脊髓炎
D.PD
E.痙攣性截癱


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄?;颊唛_(kāi)始時(shí)應(yīng)用芐絲肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震顫、動(dòng)作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善,但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,頭暈失眠,悲觀厭世。下列處理錯(cuò)誤的是()

A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量,迅速?gòu)氐椎乜刂婆两鹕Y狀
B.適當(dāng)減少芐絲肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平(多慮平)、氟西汀(百優(yōu)解)等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙

4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,四肢無(wú)力1個(gè)月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強(qiáng)。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高。對(duì)此病人治療錯(cuò)誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時(shí)性療效
B.免疫球蛋白靜點(diǎn)有效
C.主要針對(duì)腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無(wú)力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

最新試題

患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話(huà)、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來(lái)診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語(yǔ)含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱(chēng)之為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時(shí)消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫(xiě)字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩,表情呆板,憂(yōu)郁寡歡,很少活動(dòng),家人懷疑其患了精神病來(lái)診,既往體健,查體:四肢肌張力增強(qiáng),雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,27歲,雙眼瞼下垂,復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無(wú)力。最佳的對(duì)癥治療藥物是()

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家族性阿爾茨海默病為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

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王某,男,76歲,右側(cè)肢體偏癱半年,一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。該患者處于什么分期()

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急性呼吸衰竭病人出現(xiàn)的代謝性酸中毒應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

16歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近4個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顫、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱(chēng),無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題