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單項選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是（）。

A.出血性休克
B.過敏性休克
C.高排低阻型休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)源性休克

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1.單項選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次/分，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）。

A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征

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2.單項選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列治療原則中哪一項是正確的（）。

A.立即手術(shù)處理肝破裂
B.先快速補液，待血壓正常時手術(shù)
C.快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)
D.先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)

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3.單項選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變（）。

A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血

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4.單項選擇題男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的（）。

A.保持安靜，避免過多搬動
B.完全平臥
C.保持呼吸道通暢，吸氧
D.保暖，但不加溫
E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑

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5.單項選擇題男性，62歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10⁹/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。首先考慮的診斷是（）。

A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎

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