單項選擇題患兒,男性,10歲,浮腫、尿少、肉眼血尿3天,3周前開始反復(fù)發(fā)作,雙下肢出血性皮疹,對稱性分布,伴關(guān)節(jié)腫痛為明確病因,首選檢查()。
A.腎臟B超
B.血清抗鏈“O”
C.腎功能
D.腎穿刺活檢
E.血清C3
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1.單項選擇題女性,21歲,6個月來低燒,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野CHP,80%為變形紅細(xì)胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血壓150/90mmHg。白細(xì)胞3.0×109/L,血漿Alb3.6g/L,Ser80pmol/L,IgG18.2s/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡對狼瘡腎病性質(zhì)的診斷,最有幫助的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.腎穿刺活組織檢查
C.尿紅細(xì)胞計數(shù)
D.尿三杯試驗
E.尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
2.單項選擇題女性,21歲,6個月來低燒,2周前血尿,尿沉渣RBC滿視野CHP,80%為變形紅細(xì)胞,尿蛋白(++),面部及四肢有皮疹,血壓150/90mmHg。白細(xì)胞3.0×109/L,血漿Alb3.6g/L,Ser80pmol/L,IgG18.2s/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡假設(shè)此病例為Ⅳ型狼瘡腎炎,其治療的原則是()。
A.用抗生素
B.止血藥
C.生白細(xì)胞藥
D.激素加CTX
E.細(xì)胞毒藥物
3.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。[假設(shè)信息]如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
4.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()。
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為()。
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變性腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
最新試題
治療過程中患者發(fā)生肺部感染,宜選用的抗生素是()。
題型:單項選擇題
對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是()。
題型:單項選擇題
血清C3可能恢復(fù)正常的時間為()。
題型:單項選擇題
為協(xié)助診斷病因,可選擇的檢查為()。
題型:單項選擇題
該患者可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
與急性腎小球腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是()。
題型:單項選擇題
本病診斷最有意義的檢查是()。
題型:單項選擇題
若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
經(jīng)一系列檢查,證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應(yīng)選用()。
題型:單項選擇題