單項選擇題患者女,24歲,患低血糖癥,平時覺得腹脹、胸悶。查體:身高160cm,體重52kg。血乳酸水平增高;血漿胰島素34μU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。B超:胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴鈣化斑。如診斷成立,引起低血糖的主要激素或因子是()。

A.胰島素(Insulin)
B.胰島素原(Proinsulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長因子(EGF.


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1.單項選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯。最可能的診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

3.單項選擇題患者男,49歲,因“飲酒后6h出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫”來診。既往類似發(fā)作2次,每次發(fā)作4~6d,可自行緩解,曾用抗生素治療,效果不明顯??纱_診該診斷的檢查或處理是()。

A.關(guān)節(jié)液鏡檢見尿酸鹽結(jié)晶
B.關(guān)節(jié)液鏡檢見二羥焦磷酸鈣結(jié)晶
C.關(guān)節(jié)液鏡檢見大量白細胞
D.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌
E.NSAIDs治療有效

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可選擇的降血壓藥物包括()。

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目前主要考慮的疾病有()。

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此時可考慮的診斷有(提示實驗室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。

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為明確診斷,可行()。

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為明確診斷,需進一步檢查(提示經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)低血糖、代謝性酸中毒、高血脂、高乳酸血癥、高尿酸;B超:肝大、回聲增強,雙腎腫大。)()。

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經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。

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診斷明確后,治療包括(提示:患者平素喜食肥膩食品,不喜運動。)()。

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接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是(提示:患者進行生活方式調(diào)整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個月(暫時未使用調(diào)脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)()。

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為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

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