多項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現血糖升高10年”來診??崭寡亲罡哌_14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。抗膽堿酯酶藥物禁用于()。
A.心絞痛
B.支氣管哮喘
C.前列腺炎
D.尿路梗阻
E.機械性腸梗阻
F.尿路感染
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1.單項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現血糖升高10年”來診。空腹血糖最高達14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。為明確患者近期血糖波動情況應進行的檢查項目包括()。
A.糖化血紅蛋白
B.空腹血糖
C.三餐后2h血糖
D.睡前血糖
E.血生化
F.電解質檢查
2.單項選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。目前應主要考慮的診斷有()。
A.支氣管哮喘
B.糖尿病腎病并急性左心衰竭
C.肺部感染
D.心臟壓塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
F.心源性休克
3.多項選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。應盡快做的處理包括()。
A.積極補充血容量
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強心、利尿、擴血管
F.結腸透析
4.多項選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.動脈血氣分析
5.多項選擇題患者女,38歲,因“精神失?!比胱【癫♂t(yī)院。后因患者血壓90/60mmHg,故予輸注0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液。2h后患者呼之不應,呼吸深大,手足逆厥,加快上述輸液速度。10h后,呼吸淺慢,轉入??漆t(yī)院。查體:R4~6次/min,P140次/min,血壓測不出;深度昏迷;雙眼深凹,口腔內見有咖啡色液體,皮膚彈性極差,手足逆厥;心音弱;腹脹氣,腸鳴音少且弱,叩診膀胱區(qū)為鼓音。該患者目前診斷考慮(提示:查血常規(guī):WBC23.3×109/L,N0.86,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常規(guī):蛋白質(+++),KET(++++),顆粒管型;血糖60.1mmol/L;血pH6.82,HCO3-3.2mmol/L;血電解質:鉀6.8mmol/L,鈉168mmol/L,氯110mmol/L;血乳酸3.1mmol/L;血Scr656μmol/L,BUN42mmol/L;胃內容物隱血(++++)。ECG:竇性心動過速,ST-T改變。)()。
A.1型糖尿病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性高血糖狀態(tài)
D.多臟器功能衰竭
E.感染性休克
F.精神性疾病