單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。關于主動脈瓣關閉不全的病因,最常見的是()
A.先天性二葉主動脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風濕性心臟病
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1.單項選擇題患者男,43歲,風濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音,X線見心影擴大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動圖提示風濕性主動脈瓣關閉不全(重度)。關于主動脈瓣關閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動點頭征)
C.Traube征(股動脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動脈雙期雜音)
E.奇脈
2.單項選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.心房黏液瘤
3.單項選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列藥物有助于延長無癥狀和心功能正常時期的是()
A.利尿劑
B.洋地黃類藥物
C.硝酸酯類藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.硝普鈉
4.單項選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列檢查有助于確診的是()
A.心電圖
B.磁共振成像
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患者女,24歲,因反復氣促5年,加重3d入院。查體:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)第一心音亢進,可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音,腹軟,肝、脾肋下未及,雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的檢查()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導管檢查
E.超聲心動圖
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心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎上,最不可能的輔加原因是()
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