多項選擇題患者男性,38歲,在工作中因燃?xì)夤艿辣ㄖ骂^面部、軀干、四肢被火焰燒傷,面積95%,以Ⅲ度創(chuàng)面為主,經(jīng)常規(guī)治療1周后病情好轉(zhuǎn),近日突然出現(xiàn)持續(xù)高熱與寒戰(zhàn)現(xiàn)象,呼吸淺快,表情淡漠,意識障礙。提示:患者的診斷為膿毒性休克?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的臨床癥狀還包括()
A.腹脹
B.發(fā)紺
C.水腫
D.舌苔焦黃
E.體溫下降
F.皮膚出現(xiàn)出血點
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1.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。氟康唑的半衰期為()
A.24小時
B.30小時
C.36小時
D.48小時
E.72小時
2.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最有可能的診斷是()
A.革蘭陰性菌感染
B.念珠菌感染
C.隱球菌感染
D.曲霉菌感染
E.毛霉菌感染
3.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。最具診斷價值的是()
A.心率
B.呼吸
C.創(chuàng)面變化
D.實驗室檢查
E.眼底檢查
4.單項選擇題患者女性,72歲,軀干雙下肢火焰燒傷,面積60%,有右髖部摔傷史,在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天,既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙,過度興奮。體溫變化不規(guī)律,高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑,分泌物較少,部分呈蟲蝕樣改變。應(yīng)用二性霉素B、氟康唑治療有效。關(guān)于二性霉素B,敘述錯誤的是()
A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應(yīng)較大
E.新劑型為脂質(zhì)型二性霉素B
5.單項選擇題患者男性,52歲,因煤氣火焰致全身多處燒傷,面積達(dá)80%,合并重度吸入性損傷,傷后立即送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗休克治療,已行氣管切開術(shù)?;颊呒韧悄虿〔∈?0余年,長期吸煙史,不定時監(jiān)測血壓?,F(xiàn)傷后2天,患者出現(xiàn)高熱,呼吸急促,吸痰可見黃色膿痰,胸部X線片:雙下肺斑片狀陰影。針對肺部感染的治療,首選()
A.萬古霉素
B.亞胺培南
C.第三代頭孢菌素
D.碳青霉烯類抗生素
E.加酶抑制劑類抗生素
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燒傷后一切病理生理變化的次要原因是()
題型:多項選擇題
氟康唑的半衰期為()
題型:單項選擇題
最有可能的診斷是()
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臨床使用硝酸銀治療燒傷創(chuàng)面的常見不良反應(yīng)包括()
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嚴(yán)重?zé)齻麅?nèi)源性感染的主要來源是()
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燒傷后腸源性感染的防治原則為()
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針對此患者的肺部感染,治療意義最輕的是()
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關(guān)于該患者,敘述正確的是()
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膿毒性休克的治療原則有()
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提示:若此時血氣分析提示PaO降至70mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。適宜的處理措施包括()
題型:多項選擇題