單項選擇題患者女,68歲,因“嘔吐、腹瀉、意識障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性非酮癥糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓,應(yīng)進一步檢查()。
A.中心靜脈壓
B.尿相對密度和尿滲透壓
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀和血鈉
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1.單項選擇題患者女,68歲,因“嘔吐、腹瀉、意識障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性非酮癥糖尿病性昏迷。如患者的血鈉為162mmol/L,適宜的治療是()。
A.快速靜脈滴注大量低滲氯化鈉溶液
B.靜脈滴注大量等滲氯化鈉溶液
C.靜脈滴注等滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
D.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液+大劑量胰島素
E.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
2.單項選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對密度1%。該患者的電解質(zhì)失衡為()。
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
3.單項選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對密度1%。該患者的治療主要為()。
A.補充高滲氯化鈉溶液
B.補充等滲氯化鈉溶液
C.補充低滲氯化鈉溶液
D.補充氯化鉀溶液
E.補充葡萄糖溶液
4.單項選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對密度1%。對該患者應(yīng)補鈉鹽的總量估計為()。
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
5.單項選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補10%葡萄糖溶液2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。首選的治療方案是()。
A.補充氯化鈉溶液
B.補充葡萄糖
C.補充葡萄糖酸鈣
D.補充氯化鉀
E.補充碳酸氫鈉