單項選擇題男,46歲。高空墜落后臀部著地,即刻面色蒼白,脈細弱,血壓70/50mmHg,左腰腹膨隆,觸痛明顯,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切()
A.脾破裂
B.腸破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷
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1.單項選擇題男,21歲。騎自行車摔在右腰部,傷后腰部痛,無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅細胞充滿/HP,血壓、脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切()
A.重度腎損傷
B.腎挫傷
C.中度腎損傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
2.單項選擇題男,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時來院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補液,采取最佳治療方案()
A.腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
B.腰部切口進入探查腎臟
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血補液密切觀察治療
3.單項選擇題男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)夭迦雽蚬芰舫鲂迈r血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()
A.繼續(xù)留置導尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)
4.單項選擇題男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱,此時最佳治療方案應是()
A.立即行雙腔尿管導尿并留置
B.立即用金屬尿管導尿
C.立即行尿道修補術(shù)
D.立即行尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲
5.單項選擇題下列關(guān)于尿道損傷的說法哪項是正確的()
A.球部尿道損傷如試插導尿管成功,應留置至少4周以上
B.骨盆擠壓傷如無明顯尿道出血,一般可排除尿道損傷
C.后尿道斷裂如早期處理得當,極少遺留尿道狹窄
D.骨盆擠壓傷后尿潴留,如導尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷
E.前尿道斷裂可即時施行經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)