多項選擇題患者男，68歲。反復暈厥3次入院。半年前推車上坡時突感氣短、胸悶，暈倒在地，約4min自行恢復。20d前散步時又一次類似發(fā)作，當時無抽搐及尿、糞失禁。當日晨起大便后回臥室又突然暈倒，急診入院。既往無腦血管病史，高血壓、糖尿病10年，2年前雙下肢水腫，曾診斷“丹毒”。查體：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齊，P2＞A2，無雜音。心電圖：I導聯(lián)RS型，電軸右偏，V1~V3導聯(lián)T波倒置。
本例診斷急性肺動脈栓塞暈厥，可選的治療措施有（）（提示：入院后心電圖無急性心肌梗死動態(tài)演變，血漿D-二聚體明顯增高，血氣分析：pH7.42，PaO262mmHg，PaCO238mmHg，超聲心動圖見右心房、右心室輕度擴大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導阻滯消失。）
A.急診靜脈溶栓
B.低分子量肝素抗凝
C.華法林抗凝
D.吸氧
E.強心劑
F.血壓低時靜脈滴注多巴胺
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1.多項選擇題患者男，68歲。反復暈厥3次入院。半年前推車上坡時突感氣短、胸悶，暈倒在地，約4min自行恢復。20d前散步時又一次類似發(fā)作，當時無抽搐及尿、糞失禁。當日晨起大便后回臥室又突然暈倒，急診入院。既往無腦血管病史，高血壓、糖尿病10年，2年前雙下肢水腫，曾診斷“丹毒”。查體：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齊，P2＞A2，無雜音。心電圖：I導聯(lián)RS型，電軸右偏，V1~V3導聯(lián)T波倒置。為明確診斷，應進行的檢查項目包括（）
A.血糖監(jiān)測
B.心電圖動態(tài)觀察
C.頸部血管彩色多普勒超聲
D.血漿D-二聚體測定
E.Holter心電圖
F.動脈血氣分析
2.單項選擇題患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。提問：最可能的診斷是（）
A.缺血性心肌病
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心臟瓣膜病
E.克山病
3.單項選擇題患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。提問：下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）
A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
4.單項選擇題患者，女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側擴大。提問：最可能的診斷（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液
5.單項選擇題患者，女，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側擴大。提問：為確診應做何種檢查（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
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