單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月,咯血1周,伴乏力、關(guān)節(jié)痛,體重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,經(jīng)常發(fā)作眼結(jié)膜炎。查體:BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗體(-)。如果腎穿病理示光鏡下26個(gè)腎小球,腎小球毛細(xì)血管?chē)?yán)重破壞,其中1個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死,3個(gè)細(xì)胞性新月體,7個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,7個(gè)纖維性新月體,3個(gè)小細(xì)胞性新月體,4個(gè)腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為。()。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型
B.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型
C.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型
D.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅳ型
E.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅴ型


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如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().

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如果該病人腎活檢報(bào)告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見(jiàn)36個(gè)腎小球,6個(gè)球性硬化,1個(gè)缺血性硬化,4個(gè)節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

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