單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者在TURBT手術(shù)進行過程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）

A.立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)
B.控制膀胱容量，降低電流強度，嘗試完成手術(shù)
C.立即改開放性手術(shù)探查
D.術(shù)野進行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術(shù)，改用光動力治療


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1.單項選擇題

患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。

關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是（）

A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

2.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。下一步最佳的處理方案是（）

A.膀胱鏡
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術(shù)
E.光動力學(xué)治療

3.單項選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術(shù)
E.光動力學(xué)治療

4.單項選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為（）

A.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后BCG灌注
C.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術(shù)＋術(shù)后光動力學(xué)治療
E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)