多項選擇題患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診?;颊哌M行實驗室操作時不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網(wǎng),結膜下組織和角膜實質(zhì)層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內(nèi)踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。進一步處理措施有()

A.為防止瞼球粘連,每日用玻璃棒分離粘連處2~3次
B.應用抗生素液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液點眼散瞳
F.分泌物較多者,要及時清除


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1.多項選擇題患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診?;颊哌M行實驗室操作時不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識清,精神緊張??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網(wǎng),結膜下組織和角膜實質(zhì)層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內(nèi)踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。足部行切痂手術的注意事項有()

A.治療過程中,要預防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.切痂時如跟腱燒傷毀及淺層,可削除壞死部分,連同周圍軟組織整片植皮
C.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時,應仔細分離,勿使跟腱前方的兩側穿通成孔
D.跟腱處植皮后,其兩側用紗布填平后包扎、固定
E.跟腱毀及淺層,可削除壞死部分,待二期植皮
F.患者左足為深度燒傷,應早期手術治療

3.單項選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時”來診?;純侯^發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞。提示:傷后2周面部創(chuàng)面基本愈合,頭頂部殘留一創(chuàng)面,約5cm×8cm,顱骨外露,骨膜部分壞死,創(chuàng)面周圍肉芽組織新鮮。此時不宜采取的治療是()

A.將燒傷的顱骨去除,行鄰近局部皮瓣轉(zhuǎn)移
B.可任其燒傷顱骨自然分離,待死骨脫落或移除后,在肉芽創(chuàng)面上植皮
C.將壞死骨鑿除,在新鮮的板障上植皮或用局部皮瓣覆蓋于新鮮骨面
D.采用骨鉆多處密集鉆孔,孔間距均為0.5cm,鉆至出血的健康骨質(zhì)或骨髓腔為止,并用咬骨鉗輕輕咬除孔周壞死骨質(zhì),待肉芽長出后,再行游離植皮
E.等待壞死骨外板自然分離脫落后,于肉芽創(chuàng)面上植皮
F.鑿取或鋸取臨近健康顱骨外板,帶骨膜移植至缺損區(qū),然后轉(zhuǎn)移臨近皮瓣覆蓋植骨區(qū),供區(qū)采用皮片移植

4.多項選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時”來診?;純侯^發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞?;純喝朐簳r應采取的處理措施有()

A.推剪頭發(fā),復查頭皮燒傷范圍和深度,防止遺漏
B.簡單清創(chuàng),去污物
C.頭面部宜行包扎療法,有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉護理,拭凈鼻腔前庭的煙灰、分泌物等,保持鼻腔通暢
E.防治上呼吸道梗阻,做好氣管切開術準備
F.用冷水持續(xù)濕敷以減輕疼痛,減輕熱力損傷和水腫的形成

5.多項選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時”來診?;純侯^發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞。提示:經(jīng)手術治療后創(chuàng)面完全封閉,給予外用彈力面罩壓迫療法抑制瘢痕的增生。關于壓迫療法,敘述正確的是()

A.為防止新生上皮破損,應待出現(xiàn)瘢痕增生后開始壓迫療法
B.壓迫療法時鼻孔內(nèi)放軟膠皮管和用擴口器有助于預防攣縮
C.行壓迫療法的同時酌情進行體療、物理治療和應用防治瘢痕生長藥物
D.壓迫療法影響兒童生長發(fā)育,應每個月檢查和更換面罩
E.面部傷后2周自愈,可不用壓迫療法,僅需行頭部壓迫
F.為有效抑制瘢痕增生,加壓壓力越大,效果越穩(wěn)定