單項(xiàng)選擇題患者男,59歲,突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?;颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后臥床2d,于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗,無明顯胸痛。既往高血壓史4年,最高血壓170/110mmHg,服藥規(guī)律,控制較好。查體:血壓130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率120次/min,心律齊,雙下肢無水腫。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()(提示:心電圖呈SIQⅡTⅢ,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。D-二聚體2000μg/ml。)
A.肺栓塞
B.主動(dòng)脈夾層
C.肺動(dòng)脈高壓
D.陳舊心肌梗死
E.肺炎
F.氣胸
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,59歲,突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?;颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后臥床2d,于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗,無明顯胸痛。既往高血壓史4年,最高血壓170/110mmHg,服藥規(guī)律,控制較好。查體:血壓130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率120次/min,心律齊,雙下肢無水腫。此時(shí)的治療()(提示:CT肺動(dòng)脈造影示雙肺動(dòng)脈栓塞。股淺靜脈、左腘靜脈符合血栓聲像圖表現(xiàn),左股靜脈反流。)
A.吸氧
B.臥床,保持排糞通暢
C.溶栓治療
D.肝素、華法林抗凝
E.阿司匹林抗血小板治療
F.下腔靜脈濾器
2.多項(xiàng)選擇題患者男,59歲,突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?;颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后臥床2d,于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗,無明顯胸痛。既往高血壓史4年,最高血壓170/110mmHg,服藥規(guī)律,控制較好。查體:血壓130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率120次/min,心律齊,雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.肺功能檢查
C.核素通氣-灌注顯像
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.雙下肢靜脈超聲
F.CT肺動(dòng)脈造影
3.多項(xiàng)選擇題患者男,59歲,突發(fā)呼吸困難、憋喘7d?;颊咭蚰懩医Y(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后臥床2d,于下床上廁所時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、出冷汗,無明顯胸痛。既往高血壓史4年,最高血壓170/110mmHg,服藥規(guī)律,控制較好。查體:血壓130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,心率120次/min,心律齊,雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.D-二聚體
D.肺功能檢查
E.心肌損傷標(biāo)志物
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
4.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?;颊哂形鼰熓?0年,自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重,并伴有疼痛。查體:右下肢皮膚干燥,皮溫降低,未見皮膚缺損,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)(+)。該患者可行的治療()
A.戒煙
B.足部運(yùn)動(dòng)
C.穿彈力襪
D.手術(shù)取栓
E.低分子右旋糖酐治療
F.高壓氧治療
5.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲。主因右下肢發(fā)作性間歇性跛行入院?;颊哂形鼰熓?0年,自訴下肢癥狀于冬天時(shí)加重,并伴有疼痛。查體:右下肢皮膚干燥,皮溫降低,未見皮膚缺損,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,指壓試驗(yàn)、肢體抬高試驗(yàn)(+)?;颊咝柽M(jìn)行的檢查()
A.超聲血管檢查
B.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.動(dòng)脈造影
D.螺旋CT檢查
E.行MRA檢查
F.靜脈造影
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