單項選擇題患者男，75歲，因貧血、發(fā)熱、左上肢骨痛，活動后加劇入院。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨壓痛不明顯，左上肢按壓痛，雙下肢皮膚有少量出血點。實驗室檢查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨性”病變。根據(jù)病史、體征及一般實驗室檢查，診斷可能性最大的是（提示該患者進一步檢查，血清蛋白電泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）

A.急性非淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.巨球蛋白血癥
E.淋巴瘤
F.惡性組織細胞病


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1.多項選擇題患者男，75歲，因貧血、發(fā)熱、左上肢骨痛，活動后加劇入院。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨壓痛不明顯，左上肢按壓痛，雙下肢皮膚有少量出血點。實驗室檢查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨性”病變。臨床上，某些疾病的血象和骨髓象變化不一致，應(yīng)注意鑒別，綜合分析。下列敘述正確的是（）

A.脾功能亢進與急性白血病可表現(xiàn)為血象相似
B.戈謝細胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障礙性貧血與骨髓增生異常綜合征血象均可表現(xiàn)為紅細胞、白細胞及血小板減少
D.多發(fā)性骨髓瘤血象變化不顯著
E.類白血病反應(yīng)骨髓象和血象均有顯著變化
F.CML與類白血病反應(yīng)血象相似

2.多項選擇題患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10d入院。查體：貧血貌，皮膚可見瘀點和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始（幼稚）細胞。骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢驗是一種最基本的骨髓檢驗方法，其檢驗質(zhì)量對臨床診治有重要影響，骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢驗時需要注意（）

A.應(yīng)觀察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材較少，一張涂片不足以得到結(jié)論時，應(yīng)觀察全部涂片
C.對于分布不均勻的涂片，應(yīng)擴大計數(shù)范圍
D.應(yīng)結(jié)合骨髓細胞化學(xué)染色、免疫化學(xué)染色、細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查綜合分析
E.對于溶血性貧血可得出確定性診斷意見
F.在顯微鏡下應(yīng)注意留心巡視和觀察邊緣區(qū)域

3.多項選擇題患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10d入院。查體：貧血貌，皮膚可見瘀點和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始（幼稚）細胞。關(guān)于急性白血病FAB分類，正確的是（）

A.急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病分Ｔ細胞型及Ｂ細胞型
C.急性非淋巴細胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性單核細胞白血病
E.M4型是急性粒-單核細胞白血病
F.M7型是急性巨核細胞白血病