多項選擇題患者女,27歲,月經量增多半年,婦科檢查子宮有一小肌瘤,1個月來齒齦出血,下肢皮膚淤點、淤斑,實驗室檢查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。為明確診斷,還需要進行的檢查是()
A.骨髓涂片檢查
B.血小板壽命測定
C.BT測定
D.毛細血管脆性試驗
E.血塊收縮試驗
F.血小板抗體測定
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1.多項選擇題患兒女,7個月,因上腹部膨大3個月,并間有不規(guī)則發(fā)熱入院。體查:T39.3℃,淺表淋巴結不腫大,咽部充血,扁桃體不腫大,雙肺呼吸音粗糙,心臟無異常,腹部膨隆,無肌緊張,肝肋下6cm,邊鈍,質中等;脾肋下約5cm,質中等,兩者均超過臍水平線,表面光滑。外周血象檢查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,總蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白質電泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。若該患者為尼曼-匹克病,具有診斷價值的指標是()
A.泡沫樣組織細胞
B.充滿脂質的泡沫細胞
C.神經鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力<20%
E.肌張力低下
F.血小板計數減少
2.多項選擇題患兒女,7個月,因上腹部膨大3個月,并間有不規(guī)則發(fā)熱入院。體查:T39.3℃,淺表淋巴結不腫大,咽部充血,扁桃體不腫大,雙肺呼吸音粗糙,心臟無異常,腹部膨隆,無肌緊張,肝肋下6cm,邊鈍,質中等;脾肋下約5cm,質中等,兩者均超過臍水平線,表面光滑。外周血象檢查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,總蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白質電泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。應考慮診斷的疾病包括()
A.脾功能亢進
B.慢性粒細胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.先天性營養(yǎng)不良
F.急性上呼吸道感染
3.多項選擇題患兒女,7個月,因上腹部膨大3個月,并間有不規(guī)則發(fā)熱入院。體查:T39.3℃,淺表淋巴結不腫大,咽部充血,扁桃體不腫大,雙肺呼吸音粗糙,心臟無異常,腹部膨隆,無肌緊張,肝肋下6cm,邊鈍,質中等;脾肋下約5cm,質中等,兩者均超過臍水平線,表面光滑。外周血象檢查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,總蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白質電泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。對尼曼-匹克細胞,敘述正確的是()
A.細胞體積大,直徑為20~100μm
B.有一個居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈陰性,泡壁陽性
D.酸性磷脂酶強陽性
E.電鏡下小泡周圍有部分膜層結構環(huán)繞
F.電鏡檢查胞質中可見包涵體
4.多項選擇題患兒女,7個月,因上腹部膨大3個月,并間有不規(guī)則發(fā)熱入院。體查:T39.3℃,淺表淋巴結不腫大,咽部充血,扁桃體不腫大,雙肺呼吸音粗糙,心臟無異常,腹部膨隆,無肌緊張,肝肋下6cm,邊鈍,質中等;脾肋下約5cm,質中等,兩者均超過臍水平線,表面光滑。外周血象檢查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,總蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白質電泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。為進一步明確診斷,該患者還應做的檢查包括()
A.外周血細胞顯微鏡分類
B.骨髓細胞學檢查
C.神經鞘磷脂酶活性檢測
D.肌張力檢測
E.腹部超聲波檢查
F.外周血染色體檢查
5.多項選擇題患者女,57歲?;继悄虿?0年,高熱1周前來就診。實驗室檢查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒細胞0.10,中性晚幼粒細胞0.15,中性桿狀核粒細胞0.15,中性分葉核粒細胞0.34,嗜酸粒細胞0.01,嗜堿粒細胞0.01,淋巴細胞0.20,單核細胞0.04,成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡。該患者若是類白血病反應,其與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是()
A.有原發(fā)疾病
B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
C.嗜酸及嗜堿性粒細胞增多
D.無Auer小體
E.無Ph染色體
F.骨髓鐵染色正常