單項(xiàng)選擇題女性,46歲,口渴、多飲、多尿、體重下降3年,惡心、嘔吐2天,身高165cm,體重50kg,無糖尿病家族史,尿酮體(++),空腹血糖17.9mmol/L。患者目前的治療()。
A.二甲雙胍
B.格列吡嗪
C.瑞格列奈
D.胰島素
E.羅格列酮
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒,胡言亂語及行為異常,進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀態(tài),心肺腹(-)。最有效的急救措施為()。
A.靜點(diǎn)谷氨酸鈉
B.靜推50%葡萄糖
C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸
D.利尿
E.靜點(diǎn)10%葡萄糖
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒,胡言亂語及行為異常,進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀態(tài),心肺腹(-)。以下最可能異常的是()。
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血鈉
3.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個(gè)月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。此例病人應(yīng)該診斷為()。
A.妊娠期糖尿病
B.糖尿病合并妊娠
C.1型糖尿病
D.LADA
E.MODY
4.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個(gè)月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。此例患者在糖尿病初診時(shí),最應(yīng)考慮排除()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
C.特發(fā)1型糖尿病
D.多囊卵巢綜合征
E.B細(xì)胞功能遺傳性缺陷
5.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個(gè)月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。下一步應(yīng)該如何治療()。
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時(shí),加用磺脲類藥物
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