單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)方案控制糖尿病最為恰當(dāng)()。
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)方案最為恰當(dāng)()。
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.131I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)可能性最大()。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()。
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
D.促甲狀腺激素受體抗體(TRAB.測(cè)定
E.TRH興奮試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。診斷考慮()。
A.單純性甲狀腺腫
B.亞急性甲狀腺炎
C.橋本甲狀腺炎
D.毒性彌漫性甲狀腺腫
E.甲狀腺瘤
5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。若選擇抗甲狀腺藥治療,應(yīng)首選()。
A.MM
B.CMZ
C.PTU
D.MTU
E.TH
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