多項(xiàng)選擇題患者女,52歲。主訴胸悶、氣短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,現(xiàn)咳嗽,黃痰,氣急時(shí)有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時(shí)有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體:體溫38.9℃,脈搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢輕度水腫。進(jìn)一步處理方法為()(提示:超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣面積0.9cm2,不伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)明顯狹窄或關(guān)閉不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超聲心動(dòng)圖左心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓形成。)

A.華法林
B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.二尖瓣置換術(shù)
D.地高辛
E.心房顫動(dòng)復(fù)律


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果經(jīng)上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()

A.組織灌注好
B.尿量>30ml/h
C.精神狀況改善
D.四肢溫暖
E.無(wú)心力衰竭(肺部無(wú)啰音,無(wú)第三心音),無(wú)惡性心律失常等
F.心臟指數(shù)>2.0L·min-1·m-2

4.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()

A.缺血性室性心律失常
B.嚴(yán)重鈣化性主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈病變
C.外周血管病變
D.合并機(jī)械并發(fā)癥
E.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
F.腹主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瘤