多項選擇題患者男,72歲,既往原發(fā)性高血壓史20年,持續(xù)性心房顫動10年,于3個月前診斷為“缺血性卒中”。此次以突發(fā)“頭暈、頭痛”就診,測血壓為190/100mmHg,CT示“陳舊性腦梗死”。此時的處理方法有()(提示:此后長期口服華法林,3mg/d,規(guī)律監(jiān)測INR,波動在1.7~2.9?;颊?d前因受涼后感冒,同時出現(xiàn)右上腹痛,就診于社區(qū)醫(yī)院后給予抗生素治療3d不緩解,腹痛加重,疑診“膽囊炎”。測定INR4.3,患者沒有出血。)
A.華法林減量
B.暫停華法林
C.華法林維持原劑量
D.給予維生素K2.5mg
E.INR<2.0后開始重新用藥
F.加強監(jiān)測INR
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1.多項選擇題患者男,72歲,既往原發(fā)性高血壓史20年,持續(xù)性心房顫動10年,于3個月前診斷為“缺血性卒中”。此次以突發(fā)“頭暈、頭痛”就診,測血壓為190/100mmHg,CT示“陳舊性腦梗死”?;颊呓?jīng)上述處理后,恢復(fù)華法林3mg/d,INR維持在2.0~3.0。1個月后腹部超聲診斷為“膽囊結(jié)石”,擬擇期行膽囊切除術(shù),應(yīng)采取的處理方法()
A.術(shù)前5d停用華法林
B.術(shù)前2d停用華法林
C.停藥后給予低分子肝素皮下注射
D.術(shù)后重新開始給予華法林
E.術(shù)前24h停用低分子肝素
F.術(shù)后24h重新給予低分子肝素
2.多項選擇題患者男,72歲,既往原發(fā)性高血壓史20年,持續(xù)性心房顫動10年,于3個月前診斷為“缺血性卒中”。此次以突發(fā)“頭暈、頭痛”就診,測血壓為190/100mmHg,CT示“陳舊性腦梗死”?;颊吣壳皯?yīng)該采取的措施()
A.調(diào)整藥物,控制血壓
B.評價肝、腎功能
C.給予華法林2mg
D.給予華法林5mg
E.給予阿司匹林100mg
F.監(jiān)測INR
3.多項選擇題
患者女,68歲,因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率為50ml/min,20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。
治療措施為()(提示:患者入院后進行PCI,術(shù)中給予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗劑,植入3枚DES支架,術(shù)后3h出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為咖啡樣物質(zhì),約100ml,患者當(dāng)時血壓100/70mmHg,急查血常規(guī):血紅蛋白98g/L。)A.停用阿司匹林
B.停用氯吡格雷
C.暫不輸血,繼續(xù)觀察生命體征
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.停用磺達肝癸鈉
F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
4.多項選擇題
患者女,68歲,因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率為50ml/min,20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。
如何進行抗栓治療()
A.單用氯吡格雷
B.阿司匹林
C.聯(lián)合氯吡格雷
D.UFH
E.LMWH
F.磺達肝癸鈉
5.多項選擇題患者女,40歲。洗衣服時突發(fā)言語不利、右側(cè)肢體力弱1h就診。既往否認消化性潰瘍及手術(shù)外傷史。顱腦未發(fā)現(xiàn)高密度灶,但需注意的CT早期征象()(提示:血糖5.2mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、腎功能正常,顱腦CT未發(fā)現(xiàn)高密度灶。)
A.大腦中動脈高密度征
B.皮質(zhì)邊緣(尤其是島葉)分界不清楚
C.豆狀核區(qū)灰、白質(zhì)分界不清楚
D.中線結(jié)構(gòu)移位
E.腦溝消失
F.腦室受壓