單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿(mǎn)月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見(jiàn),項(xiàng)部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24小時(shí)尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為了明確定位診斷,下列哪項(xiàng)選擇是正確的()。
A.雙側(cè)腎上腺B超
B.蝶鞍CT
C.腎上腺CT
D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿(mǎn)月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見(jiàn),項(xiàng)部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列檢查結(jié)果中,哪項(xiàng)支持皮質(zhì)醇增多癥而不是單純性肥胖的診斷()。
A.糖耐量減低
B.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇增高
C.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂
D.被小劑量地塞米松抑制
E.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢:面呈滿(mǎn)月,皮膚痤瘡增多,口唇有小須,背部毳毛多見(jiàn),項(xiàng)部脂肪墊肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪項(xiàng)體征是幫助診斷的重要線(xiàn)索()。
A.高血壓
B.乏力
C.水牛背
D.皮膚寬大紫紋
E.骨質(zhì)疏松
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。目前需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()。
A.血鉀
B.血糖
C.頭CT
D.血?dú)夥治?br />
E.下肢血管彩超
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。抽血化驗(yàn)后血鉀2.16mmol/L,該患者最可能的診斷是()。
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.甲亢
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.腎小管酸中毒
E.周期性麻痹
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個(gè)月,休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作,伴乏力來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,血壓140/80mmHg,雙肺(-),心率98次/分,四肢活動(dòng)無(wú)障礙。下一步行尿鉀測(cè)定,什么情況下提示失鉀性腎?。ǎ?。
A.尿鉀<20mmol/d
B.尿鉀>20mmol/d
C.尿鉀<30mmol/d
D.尿鉀>30mmol/d
E.尿鉀>50mmol/d
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