單項選擇題患者女性,91歲,昏迷,不進食水5天來診,無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時血壓50/32mmHg,雙肺血鉀5.3mmol/L。血氣分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓399mOSM/L。給患者擴容、補液、升壓、補堿、降糖治療后,血壓維持在正常低限,患者心率升至130-140次/分,心電圖提示:室速。肌酐、白蛋白、滲透壓大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血鉀1.7mmol/L?;颊咝穆墒С5脑蚩赡苁牵ǎ?。
A.低血糖反應(yīng)
B.補液過快過多
C.急性心肌梗死
D.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥
E.升壓藥物過強
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1.單項選擇題患者女性,91歲,昏迷,不進食水5天來診,無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時血壓50/32mmHg,雙肺血鉀5.3mmol/L。血氣分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓399mOSM/L。患者存在那種酸堿失衡()。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.以上都有
2.單項選擇題患者女性,91歲,昏迷,不進食水5天來診,無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時血壓50/32mmHg,雙肺血鉀5.3mmol/L。血氣分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓399mOSM/L。下列哪種診斷正確()。
A.低血容量休克
B.感染中毒性休克
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.尿毒癥
E.高鉀血癥
3.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。經(jīng)檢查后血氣分析提示pH7.30,PCO72mmHg,PO59mmHg,升高,考慮該患者存在()。
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.過度通氣
4.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。目前哪種氧療方式最佳()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.持續(xù)面罩吸氧,氧濃度50%
C.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
D.立即氣管插管,轉(zhuǎn)往ICU進一步診治
E.高流量吸氧(FiO>50%)
5.單項選擇題患者,男性,63歲,主因四肢抽搐伴有意識喪失10多分鐘就診,診時已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無創(chuàng)呼吸機改善通氣,1天前因呼吸機損壞未修理,停用呼吸機。查體:意識淡漠,精神不佳,可正確對答,口唇無紫紺,雙肺未聞及干濕啰音,腹型肥胖,雙下肢可凹性水腫,雙足動脈搏動未捫及,雙巴氏征未引出。據(jù)此接診后首先應(yīng)進行下列哪項檢查()。
A.血糖
B.尿酮體
C.血氣分析
D.心電圖
E.腦電圖
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糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確()
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鑒別甲狀腺功能減退癥和低T3、T4綜合征,最有價值的檢查是下列哪一項(或哪幾項)?()
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對于典型的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者,下列哪一種(或哪幾種)實驗室檢查的敘述是正確的?()
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