單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時(shí)，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動(dòng)，痛刺激下肌力約2級(jí)，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。患者可能出現(xiàn)提示：患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促，意識(shí)障礙，呈淺昏迷狀態(tài)，體溫37℃，血壓為170/100mmHg，脈搏為60次/分，雙肺呼吸音清，床邊胸片示心臟向左擴(kuò)大（）。

A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死


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陳某，男性，62歲，既往體健，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失，今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，不能說話，但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

王某，男，76歲，右側(cè)肢體偏癱半年，一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。該患者處于什么分期（）

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王某，男，70歲，有高血壓病史15年，因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷入院，身體評(píng)估：體溫36.5℃，血壓210/115mmHg，右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失，頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

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ARDS、肺不張的病人應(yīng)選用的通氣模式為（）。

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不屬于危險(xiǎn)心律失常的是（）。

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女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1~2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?；颊叩陌l(fā)作目前屬于（）。

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一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)，伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀，常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作，稱之為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者，男，48歲，入院前2天受涼后咽痛，反復(fù)發(fā)熱，四肢乏力，輸液3天后體溫正常但仍頭痛，查腦脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)15×106/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖2.3mmol /L，氯化物105mmol /L，細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染，診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是（）。

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急性呼吸衰竭病人出現(xiàn)的代謝性酸中毒應(yīng)采?。ǎ?。

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女性，52歲，2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg，體溫37°，神志清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning 征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者急性期的治療選用（）

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