單項選擇題患者男,16歲,因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3 d,言語遲緩1 d來診。近3個月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒,學習效率明顯下降。實驗室檢查:血紅蛋白 86 g/L,總膽紅素 22.3 mg/dl,直接膽紅素 8.4 mg/dl,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890 U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984 U/L,堿性磷酸酶 104 U/L,凝血酶原時間16.4 s。最適宜的治療是()

A.立即收入院,預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護病房,并進行肝移植術(shù)前評估
C.開始應(yīng)用青霉胺治療
D.補液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學指標,并可于家中口服保肝藥物治療


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1.單項選擇題Wilson病特征性的臨床表現(xiàn)是()

A.肝掌
B.肌強直
C.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
D.甲床藍色弧影
E.氨基酸尿

2.單項選擇題可用于監(jiān)測Wilson病治療效果的檢查是()

A.血清總銅濃度
B.肝組織銅含量
C.血清銅藍蛋白含量
D.24h尿銅排泄量
E.血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性

3.單項選擇題代謝異常原因性肝腫大,不包括()

A.血色病
B.肝淀粉樣變性
C.結(jié)節(jié)病
D.肝豆狀核變性
E.脂肪肝

4.單項選擇題有關(guān)Wilson 病,以下描述正確的是()

A.是一種銅代謝障礙的常染色體顯性遺傳性疾病
B.出現(xiàn)精神癥狀是該病診斷的必要條件
C.血漿銅藍蛋白水平降低是該病的特異性表現(xiàn)
D.角膜Kayser-Fleischer環(huán)陰性者即可排除Wilson病
E.該病一旦確診,需要終身維持治療

5.單項選擇題關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述,正確的是()

A.晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全,療效也更顯著
B.應(yīng)小劑量(3~5mg·kg-1·d-1)間斷用藥
C.可能加重患者的骨質(zhì)疏松
D.對于降低血清堿性磷酸酶無明顯效果
E.可改善肝臟生化指標,早期患者長期治療可以延緩疾病的進展

最新試題

下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項選擇題

下一步必須進行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

患者最宜進行的檢查()

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題