多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,72歲,因頭暈,惡心、嘔吐,行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查:嗜睡狀態(tài),能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查,右側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔約3.5mm,雙眼左右及上視活動(dòng)受限,左側(cè)同向偏盲,眼球震顫,眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力,感覺(jué)正常,右上肢有不自主運(yùn)動(dòng),肌張力下降,右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征(-)rt-PA動(dòng)、靜脈溶栓的適應(yīng)癥是()

A.急性缺血性卒中,無(wú)昏迷
B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)
C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)也可溶栓
D.CT排除顱內(nèi)出血,且未顯示低密度病灶
E.簽署知情同意書(shū)
F.CT僅僅發(fā)現(xiàn)腦水腫


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男,39歲?;颊哂诎朐虑耙蚬ぷ鲃诶酆蟪霈F(xiàn)右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重,并逐漸上升至胸腹部,冷熱感覺(jué)明顯比對(duì)側(cè)差,同時(shí)伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺(jué)雙下肢乏力,以右下肢明顯,行走拖步。起病后無(wú)發(fā)熱流涕,無(wú)腹瀉,二便正常。查體:神清,語(yǔ)利,顱神經(jīng)(-),左下肢輕癱試驗(yàn)(+),余肌力Ⅴ級(jí)。左側(cè)腱反射亢進(jìn),左側(cè)Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右側(cè)劍突平面以下痛溫覺(jué)減退,左側(cè)劍突平面以下痛觸覺(jué)過(guò)敏,音叉覺(jué)減弱。多發(fā)性硬化治療那些是正確的()

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥
B.現(xiàn)多推薦甲基潑尼松大劑量短程療法
C.血漿置換療法用于暴發(fā)病例可能有效
D.β-干擾素對(duì)于復(fù)發(fā)-緩解(R-R)型多發(fā)性硬化治療耐受性好,可減少?gòu)?fù)發(fā),減慢病程進(jìn)展速度
E.大劑量免疫球蛋靜脈注射對(duì)降低復(fù)發(fā)-緩解(R-R)型多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率有肯定療效
F.原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化采用免異性免疫調(diào)節(jié)治療無(wú)效,主要采取對(duì)癥治療

最新試題

女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時(shí)消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫(xiě)字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩,表情呆板,憂郁寡歡,很少活動(dòng),家人懷疑其患了精神病來(lái)診,既往體健,查體:四肢肌張力增強(qiáng),雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

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關(guān)于腹內(nèi)壓值,以下錯(cuò)誤的是()。

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急性呼吸衰竭病人出現(xiàn)的代謝性酸中毒應(yīng)采?。ǎ?。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說(shuō)話,但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

者,男,64歲,以“右手無(wú)力伴肌萎縮月余,下肢無(wú)力2月余”為主訴入院。入院診斷:肌萎縮側(cè)索硬化癥?;颊咄萄世щy,飲水嗆咳。入院后在局麻下行胃造瘺術(shù)。胃造瘺術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見(jiàn)玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者急性期的治療選用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,36歲,30年來(lái)逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時(shí)。即便想松開(kāi)也不能立即張開(kāi)。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類(lèi)似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來(lái)診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無(wú)特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語(yǔ)含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài),治療帕金森病最有效的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題