多項(xiàng)選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。術(shù)后第2天,檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗,淤血腫脹明顯,皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí),應(yīng)采取的處理措施是()。

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線,清除皮瓣下積血B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植
C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移
D.遠(yuǎn)紅外線治療
E.高壓氧
F.如淤血不能改善,將皮瓣放回原位


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個(gè)月?;颊咦钸m宜的手術(shù)是()。

A.間斷換藥,局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物,等創(chuàng)面自然愈合
B.鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋
C.清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋
D.清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋
E.以上都可以

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯。最佳手術(shù)選擇()。

A.選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)
B.選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)
C.選擇局部注射肉毒素法去除眼袋
D.選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚
E.以上手術(shù)效果一樣

9.單項(xiàng)選擇題男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個(gè)壓瘡,雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。對(duì)于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確()。

A.創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療
B.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合
C.糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)
D.創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)
E.以保守治療為主