單項選擇題出血壞死型胰腺炎,可并發(fā)血栓性靜脈炎及靜脈血栓形成,發(fā)生機(jī)理主要是()

A.與臥床有關(guān)
B.與脫水血液濃縮有關(guān)
C.與低鈣血癥手足搐搦有關(guān)
D.伴發(fā)感染及DIC所致
E.血漿內(nèi)Ⅷ、Ⅴ因子及纖維蛋白原增加


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1.單項選擇題出血壞死性急性胰腺炎產(chǎn)生的胸水或腹水是由于()

A.胰腺體積增大壓迫淋巴組織所致淋巴液回流受阻
B.胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C.肝細(xì)胞重度受損
D.胸、腹腔內(nèi)靜脈炎及血栓發(fā)生
E.禁食不嚴(yán)格或輸液速度過快

2.單項選擇題哪個酶在鈣離子參與下能激活其他酶原起始動作用()

A.胰脂肪酶
B.胰蛋白酶
C.磷脂酶
D.胰血管舒緩素
E.彈性硬蛋白酶

3.單項選擇題哪項不是胰液中的胰酶()

A.磷脂酶
B.胰舒血管素原
C.單胺硬蛋白酶
D.彈性硬蛋白酶
E.羧肽酶

4.單項選擇題引起胰性霍亂又稱“腸血管活性肽瘤”(VipomA)的是()

A.胰羧基肽作用
B.胃泌素分泌過高與胰島泌素瘤有密切關(guān)系
C.胰島DL細(xì)胞分泌ViP
D.胰島嗜銀細(xì)胞分泌P物質(zhì)過多
E.胰島素缺乏,胰高血糖素作用

5.單項選擇題我國胰腺炎最常見的原因為()

A.酒精中毒
B.膽道疾病
C.噻嗪類藥物應(yīng)用
D.高脂血癥
E.oddi氏括約肌痙攣

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)

題型:單項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項選擇題