患者女,30歲,已婚,中上腹部持續(xù)疼痛2d,右下腹疼痛1d,伴嘔吐2次,平時月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量多,現(xiàn)已停經(jīng)33d。查體:體溫37.5℃,脈搏92次/min,血壓90/60mmHg,腹平,右下腹及右側(cè)腹明顯壓痛,以右下腹為著,可疑反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞15.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.87,血紅蛋白108g/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()A.急性闌尾炎
B.宮外孕破裂出血
C.急性胃腸炎
D.急性憩室炎
E.急性腸系膜動脈栓塞
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患者女,30歲,已婚,中上腹部持續(xù)疼痛2d,右下腹疼痛1d,伴嘔吐2次,平時月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量多,現(xiàn)已停經(jīng)33d。查體:體溫37.5℃,脈搏92次/min,血壓90/60mmHg,腹平,右下腹及右側(cè)腹明顯壓痛,以右下腹為著,可疑反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞15.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.87,血紅蛋白108g/L。
為進(jìn)行鑒別診斷,下列哪項檢查是不必要的()A.尿妊娠試驗
B.尿常規(guī)
C.腹部B型超聲
D.血管造影
E.糞常規(guī)
A.腸壞死
B.腸血運障礙
C.機械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹
A.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎
E.大葉性肺炎所致反射性腹痛
A.血常規(guī)
B.血淀粉酶檢查
C.腹部透視及X線平片
D.腹腔診斷性穿刺
E.腹部B型超聲或CT檢查
A.急性肝炎
B.妊娠婦女
C.慢性肝炎、肝硬化活動期
D.生殖腺胚胎癌
E.轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌
最新試題
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
下列臨時治療措施最合理的是()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()
為明確診斷,首選的檢查是()
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)