單項(xiàng)選擇題患者女,48歲,近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛,伴反酸、噯氣,疼痛與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系。無(wú)嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無(wú)解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無(wú)明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛,余無(wú)特殊。如患者胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。予奧美拉唑 20 mg,2次/d + 克拉霉素 500 mg,2次/d + 阿莫西林 1 000 mg,2次/d×10 d,停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)仍為陽(yáng)性,應(yīng)分析的原因及進(jìn)行的相應(yīng)處理包括()

A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療,盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素
C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛,偶有夜間痛,伴反酸,噯氣。胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”,快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。近期無(wú)解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是()

A.奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d

3.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛,偶有夜間痛,伴反酸,噯氣。胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”,快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。近期無(wú)解熱止痛藥服用史。療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解,下一步應(yīng)該()

A.停藥后立即復(fù)查胃鏡
B.停藥后立即檢測(cè)糞便幽門(mén)螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測(cè)血清幽門(mén)螺桿菌抗體
D.停藥4周后進(jìn)行13C或14C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)
E.停藥后無(wú)須再行任何檢查