單項選擇題男性,21歲。進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。此時最有意義的檢查是()。
A.腹部叩診
B.腹部CT
C.血常規(guī)和生化檢查
D.立位腹平片
E.腹部B超
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1.單項選擇題男性,21歲。進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。最可能的診斷是()。
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性膽囊炎
2.單項選擇題男性,21歲。進食后突發(fā)上腹痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后于急診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()。
A.單純修補病灶
B.胃大部切除
C.迷走神經(jīng)切斷術
D.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
3.單項選擇題男性,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。
A.全身化療
B.姑息性胃大部切除術
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除
4.單項選擇題男性,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是()。
A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
5.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是()。
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻