多項(xiàng)選擇題

患者，男性，23歲，工人，操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動(dòng)性出血。張口無明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。

為避免前述情況，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)特別注意（）

A.行皮片移植增加組織量
B.行皮瓣移植增加組織量
C.適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間
D.分層縫合
E.可利用多個(gè)Z字成形，避免過長(zhǎng)的直線瘢痕


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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，19歲，面下1／3明顯前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型顯示嚴(yán)重反牙合，前牙反覆蓋12mm，后牙為近中咬合關(guān)系。顱頜面左右基本對(duì)稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術(shù)前正畸。通常頜面部畸形的患者在術(shù)前需進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼委?。術(shù)前正畸的作用為（）

A.參與牙頜面畸形的治療
B.為牙頜面畸形患者制定出綜合的治療方案
C.術(shù)前排齊牙列、調(diào)整上下牙弓關(guān)系、矯正代償性唇向或舌向傾斜的異常牙軸方向，為手術(shù)打下良好基礎(chǔ)
D.減少分塊截骨，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性
E.減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)
F.改善術(shù)前的容貌，為手術(shù)的調(diào)整奠定基礎(chǔ)

4.多項(xiàng)選擇題患者，男，19歲，面下1／3明顯前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型顯示嚴(yán)重反牙合，前牙反覆蓋12mm，后牙為近中咬合關(guān)系。顱頜面左右基本對(duì)稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術(shù)前正畸。通常頜面部畸形的患者在術(shù)前需進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼委?。如果該患者采用升支矢狀劈開術(shù)，術(shù)中為防止損傷下牙槽血管神經(jīng)束需采取的措施包括（）

A.升支內(nèi)側(cè)水平截骨線應(yīng)盡量遠(yuǎn)離下頜小舌和下牙槽神經(jīng)血管束
B.內(nèi)斜嵴較厚，有礙視野，術(shù)中可予磨低。
C.宜用裂鉆做水平骨切口，盡量不用來復(fù)鋸作水平切口
D.劈開骨時(shí)，多使用楔力，少用旋轉(zhuǎn)力
E.升支內(nèi)外側(cè)所附著的肌肉軟組織要充分分離，以保證術(shù)野的清晰
F.下頜體頰側(cè)骨切開的部位應(yīng)位于外側(cè)骨板的內(nèi)側(cè)面，不宜過深進(jìn)入松質(zhì)骨

5.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月，因"上唇部裂開與生俱來，要求手術(shù)整復(fù)"入院。入院時(shí)T：36.8℃，P：120次／分鐘。?？茩z查見左側(cè)上唇裂開，鼻底尚完整，左側(cè)鼻翼略塌陷。牙齒未萌，左側(cè)前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡，黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關(guān)檢查后行"左側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)"。若行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，適合的麻醉方式是（）

A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B.氣管內(nèi)插管全麻
C.γ-羥丁酸鈉基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
D.硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
E.氯胺酮基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
F.若患者為成人，可單獨(dú)進(jìn)行眶下神經(jīng)阻滯麻醉