單項選擇題首次病程記錄的書寫要求和內(nèi)容中，下列哪項是正確的（）
A.患者入院24小時內(nèi)完成
B.包括病例特點、擬診討論和診療計劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實習醫(yī)生書寫并簽名即可
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題入院記錄應在入院后多長時間內(nèi)完成（）
A.24小時
B.30分鐘
C.12小時
D.8小時
E.6小時
2.單項選擇題關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)嚴格病歷管理，以下哪點不符合政策（）
A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復印病歷
3.單項選擇題死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述（）
A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間
4.單項選擇題有關(guān)手術(shù)記錄以下哪點不對（）
A.手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細記錄術(shù)中情況
5.單項選擇題死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述（）
A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間