患者，男性，42歲，廣東人，1992年8月28日入院。入院前10天開始持續(xù)發(fā)熱，明顯腹脹，輕微腹痛，大便每3～5日一次，3天前開始排鮮紅色糊狀大便。入院查體：體溫39.2℃，脈搏72次／分，輕度貧血貌，無欲狀，聽力下降，肝右肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾肋下側(cè)位3.5cm，右下腹部壓痛。白細(xì)胞數(shù)3.3×109／L，HGB 89g／L，大便潛血（+ + +）。該例最可能的診斷是（）
A.上呼吸道感染
B.傷寒
C.腸結(jié)核
D.恙蟲病
E.敗血癥
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A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.出血熱IgM型抗體檢查
D.RT—PCR測EHFVRNA
E.胸部CT
A.藥物性肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸蟲病
E.慢性乙型肝炎
患者，王某，女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院，體檢：體溫39.3℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC 17×109／L，N 0.89，腦脊液：壓力312mmH2O，細(xì)胞數(shù)2.4×1012／L，N 0.95，蛋白質(zhì)1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌腦膜炎
患者，女性，27歲，廣東人，6月23日入院。因發(fā)熱伴頭痛5天、皮疹1天入院。體檢：體溫39.2℃，皮膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。肝脾肋下未觸及。血白細(xì)胞數(shù)為3.8×109／L，血小板為8.0×109／L。有助于明確診斷的檢查是（）
A.作血清肥達(dá)反應(yīng)
B.檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體
C.檢測血清中抗麻疹病毒的IgM抗體
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體
患者，男性，20歲，外地來京學(xué)生。高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢T 40℃，R 30次／分，頸抵抗，Kemigs征陽性，巴彬氏征陽性，四肢肌張力增高，外周血象WBC20×109／L，N 92％。尿蛋白（+）。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.乙腦特異性抗體檢查
D.病毒分離
E.流行性出血熱抗體檢查
最新試題
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）
初步考慮發(fā)熱的原因是（）
為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）
此時(shí)考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）
應(yīng)采取的治療措施包括（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）
初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）