多項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來我院就診，初診為“肝硬化門靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來訴乏力，無腹痛、腹脹，無肝性腦病表現(xiàn)，無脂肪瀉，無骨痛?；颊呔裆锌桑?、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無抓痕，未見紫癜或淤斑，肝掌（+），無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無壓痛、無肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動性濁音（-），聽診腸鳴音4次/min。當(dāng)患者肝功能分級為A或B級時，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.腹部B超
B.凝血時間
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心電圖


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1.單項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來我院就診，初診為“肝硬化門靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來訴乏力，無腹痛、腹脹，無肝性腦病表現(xiàn)，無脂肪瀉，無骨痛?；颊呔裆锌?，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無抓痕，未見紫癜或淤斑，肝掌（+），無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無壓痛、無肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動性濁音（-），聽診腸鳴音4次/min。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）.

A.肝功能
B.腹部B超
C.食管鋇劑造影
D.肝炎病原免疫學(xué)
E.CT
F.腎功能

3.單項選擇題患者男，44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。為進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查是（）.

A.胸部X線片
B.腹部B超
C.血常規(guī)、血小板
D.肝功能
E.甲胎蛋白
F.腹部穿刺

4.多項選擇題患者男，44歲?；家倚筒《拘愿窝?0年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結(jié)果，不能手術(shù)的是().

A.白細(xì)胞＜3.0×109/L
B.血小板＜70×109/L
C.凝血酶原時間延長，為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L

最新試題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）

題型：多項選擇題

為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)該進(jìn)行（）.

題型：單項選擇題

提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb89g/L，HCT29%；肝腎功能：總蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol/L，直接膽紅素8.5μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定（ELISA法）：HBsAg，陽性、HB-cAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

題型：單項選擇題

根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）

題型：多項選擇題

提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為（）.

題型：多項選擇題

堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，表明（）.

題型：單項選擇題

為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

題型：單項選擇題

關(guān)于非手術(shù)治療，下列哪些是正確的（）.

題型：多項選擇題

若實施分流術(shù)，下列哪項是錯誤的（）.

題型：單項選擇題

最適合的治療措施是（）.

題型：單項選擇題