單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳白痰1周,胸悶、氣促2天,于2002年3月來診。有同性戀史。查體:T38.7℃,R36次/分,口唇紫紺,兩肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.2l,PaO25mmHg,x胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.SA.RS
B.大葉性肺炎
C.AIDS
D.支氣管肺癌
E.支原體肺炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力1年余,腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國(guó)10年,于半年前回國(guó),有嚴(yán)重腳癬,肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應(yīng)做的檢查是()
A.糞便培養(yǎng)痢疾桿菌
B.全消化道鋇餐造影
C.肝功能及肝炎病毒病原學(xué)檢查
D.傷寒血清凝集反應(yīng)
E.血清抗-H1V
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,20歲,農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天,無尿2天,于11月22日來診。查體:T39.6℃,BP75/55mmHg,神清,頸軟,球結(jié)膜充血,右上肢散在小出血點(diǎn)。血WBC18.5×109/L,N0.73,L0.13,異型淋巴細(xì)胞14%,血小板為6.8×109/L,尿蛋白++++。最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.流行性腦脊髓膜炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,37歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于12月24日來診。體檢:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn),肺部聽診聞少許啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血清甲肝病毒的特異性IgM抗體
E.血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲,地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱,伴頭腰疼痛、乏力。體檢:體溫39.5℃,血壓80/60mmHg,球結(jié)膜充血,顏面及前胸皮膚潮紅,肝至肋下1cm,脾肋下未觸及。血WBC25×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
B.流行性腦脊髓膜炎普通型
C.中毒型菌痢
D.病毒性肝炎急性重型
E.流行性出血熱
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,29歲,農(nóng)民。高熱、周身疼痛起病,病后第6天死于頑固性休克,經(jīng)尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體前葉明顯充血、出血、壞死,腎臟腫大,間質(zhì)極度水腫、充血,全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,以后腹膜、縱隔水腫為主要損害。根據(jù)尸解所見診斷為()
A.敗血癥
B.中毒型菌痢
C.暴發(fā)型流腦
D.急性重型肝炎
E.流行性出血熱
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對(duì)等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是()
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