單項選擇題20歲男性學生,課外活動打籃球時跌倒,左肘關節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。如果肘窩前飽滿,可摸到肱骨下端,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛,則出現(xiàn)()。
A.方肩畸形
B.靴狀畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形
E.錘狀指畸形
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1.單項選擇題20歲男性學生,課外活動打籃球時跌倒,左肘關節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。如果肘后三點關系發(fā)生改變,肘關節(jié)處于45°左右的半屈位,關節(jié)前后經(jīng)增寬,最可能的臨床診斷是()。
A.肘關節(jié)后脫位
B.肱骨髁上骨折
C.橈骨頭骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.肘關節(jié)挫傷
2.單項選擇題20歲男性學生,課外活動打籃球時跌倒,左肘關節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。如果在后期治療上,肘關節(jié)進行粗暴被動活動,可能發(fā)生()。
A.骨的缺血性壞死
B.脂肪栓塞
C.遲發(fā)性畸形
D.筋膜間隔區(qū)綜合癥
E.損傷性骨化
3.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。經(jīng)處理后,患者訴患肢疼痛未減輕,手指麻痹感加重,檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重,手指發(fā)涼,橈尺動脈搏動明顯減弱,被動牽拉手指患肢疼痛加劇??赡馨l(fā)生了()。
A.肌間隔綜合征
B.肢體動脈供血障礙
C.肢體靜脈回流障礙
D.嚴重感染
E.繼發(fā)性神經(jīng)損傷
4.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音,異常活動明顯,肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。最恰當?shù)某醪皆\斷為()。
A.尺骨干骨折并下橈尺關節(jié)脫位
B.橈尺骨干雙骨折
C.橈骨干骨折并上橈尺關節(jié)脫位
D.橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷
E.橈尺骨干雙骨折并神經(jīng)血管損傷
5.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。明確診斷后適當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.立即手術復位內固定治療
B.處理水泡后,用夾板或石膏托簡單固定,患者臥床,患肢置于心臟水平,并密切觀察病情變化,待腫脹消退后再做進一步處理
C.如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復位,夾板或石膏管固定,并密切觀察病情變化
D.因腫脹較甚,不宜立即手法復位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫
E.因腫脹較甚,不宜立即手法復位,用夾板或石膏托簡單固定,抬高患肢并配合紅外線照射促進消腫