單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。癥狀發(fā)作時,對診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是()。
A.血糖
B.血清電解質
C.腦電圖
D.精神病學檢查
E.心電圖
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1.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。最可能出現(xiàn)的檢查結果是()。
A.HBsAg陽性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血鈣高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmol/L
2.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。如需確定上述診斷,最準確的方法是()。
A.葡萄糖耐量試驗
B.饑餓試驗
C.Whipple三聯(lián)征
D.血胰島素測定
E.空腹血糖
3.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。如出現(xiàn)上述可能的檢查結果,考慮的診斷是()。
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.心血管疾病
D.腦血管病病
E.癲癇發(fā)作
4.單項選擇題男性,53歲。飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。輾轉不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛伴肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。首先應考慮的診斷為()。
A.急性膽囊炎伴穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題男性,53歲。飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重。輾轉不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛伴肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。在治療上,最重要的是()。
A.抗生素+抑肽酶
B.胃腸減壓+抗休克+抑肽酶
C.抗休克+抑肽酶
D.胃腸減壓+抗生素+抗休克
E.抗生素+抗休克+手術