單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,飽餐后上腹部劇痛6小時(shí),伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×10/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮()
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因腹脹不適2個(gè)月,伴低熱來院門診,體檢:一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血、黑便史,行胃鏡檢查示食管胃底靜脈曲張,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是()
A.門脈壓力增高,組織液回收減少,漏入腹腔
B.淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降,清蛋白水平低致血漿外滲
D.體內(nèi)血管升壓素增加水鈉潴留
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是()
A.腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直腸前壁穿刺
3.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,因左半結(jié)腸癌伴不完全性腸梗阻行手術(shù),術(shù)中探查可見結(jié)腸環(huán)行狹窄,周圍淋巴結(jié)腫大,肝左外葉可觸及直徑2.0cm的孤立結(jié)節(jié),快速病理活檢證實(shí)為轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)適宜的手術(shù)方式為()
A.切除左半結(jié)腸
B.切除左半結(jié)腸聯(lián)合肝動(dòng)脈插管
C.左肝外葉切除聯(lián)合左半結(jié)腸切除
D.橫結(jié)腸造瘺術(shù)
E.立即關(guān)腹
4.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個(gè)月來加劇。入院查體腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便潛血試驗(yàn)(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮()
A.慢性胃竇炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃黏膜脫垂
E.萎縮性胃炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因駕車腹部被汽車方向盤撞傷后出現(xiàn)上腹痛。查體:血壓115/75mmHg,脈搏98次/分,腹稍脹,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹為甚,腸鳴音消失,肝濁音界存在,肝區(qū)叩擊痛(±)、腹部移動(dòng)性濁音(-)。血象:WBC15×10/L,N0.9。腹腔穿刺抽獲淡紅色稍濁液體,鏡檢:紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+),膿細(xì)胞少量。穿刺液淀粉酶500U(素氏)。站立位胸腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃挫裂傷
D.十二指腸挫裂傷
E.胰腺挫裂傷
最新試題
胸片提示雙肺散在斑片狀影,血常規(guī)白細(xì)胞12×109/L,環(huán)孢素濃度380ng/ml,下一步檢查選擇()
題型:多項(xiàng)選擇題
需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
可作為診斷依據(jù)的有哪些()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的治療可以是()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是()
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對明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是()
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應(yīng)考慮患者哪些疾病()
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為明確診斷需要做哪些檢查()
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胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些()
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治療過程中免疫抑制藥物有意義的調(diào)整是()
題型:單項(xiàng)選擇題