單項選擇題5歲女孩,生后5個月起口唇青紫和四肢末梢發(fā)紺,查體:體重11kg,消瘦,口唇及四肢末端發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ收縮期雜音。X線示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患兒曾經(jīng)有全身青紫伴暈厥,抽搐一次。其發(fā)生原因是()
A.肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然痙攣,使腦缺氧加重
B.合并有癲癇
C.主動脈騎跨
D.血液黏稠致腦梗死
E.右心室過于肥厚
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1.多項選擇題4歲女孩,發(fā)熱,流涕3天,后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。急查心電圖示竇性心律,95次/分,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出QRS波。除心電圖外,下列哪些檢查有助于診斷()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肌鈣蛋白
D.心肌酶譜
E.超聲心動圖
F.胸片
2.單項選擇題4歲女孩,發(fā)熱,流涕3天,后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。急查心電圖示竇性心律,95次/分,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出QRS波。最有效的治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.強心
D.糖皮質(zhì)激素
E.安裝臨時心臟起搏器
F.靜滴異丙腎上腺素
3.多項選擇題4歲女孩,發(fā)熱,流涕3天,后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。急查心電圖示竇性心律,95次/分,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出QRS波。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟炎
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.一度房室傳導(dǎo)阻滯
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型
F.二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型
G.二度竇房傳導(dǎo)阻滯
H.心室差異性傳導(dǎo)
4.單項選擇題4歲女孩,發(fā)熱,流涕3天,后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心音有力,心律不齊。急查心電圖示竇性心律,95次/分,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出QRS波。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,頻繁抽搐,考慮可能并發(fā)()
A.心力衰竭
B.阿﹣斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
F.中毒性腦病
5.單項選擇題男,2個月,患先心病,氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難,發(fā)紺,面色蒼白,心率增快達180次/分,兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細(xì)支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.哮喘發(fā)作
D.急性肺水腫
E.缺氧發(fā)作
F.呼吸衰竭