多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃,伴頭痛、乏力、食欲減退,無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療,癥狀逐漸加重;1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”,靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意識(shí)清楚,有腐敗口臭氣味,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物,與膜下組織結(jié)合緊密,勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血;可見“牛頸”征;雙肺可聞及哮鳴音,心界不大,HR116次/min,律齊;腹軟,肝、脾不大。目前的治療是()

A.首選青霉素治療
B.絕對(duì)臥床休息
C.抗毒素
D.給予腎上腺皮質(zhì)激素
E.對(duì)癥治療
F.抗休克治療


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長(zhǎng)期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識(shí)清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有()(提示:血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87××1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)

A.上呼吸道病毒感染
B.瘧疾
C.附紅細(xì)胞體病
D.風(fēng)濕熱
E.巴爾通體病
F.艾滋病
G.化膿性腦膜炎
H.全身播散性結(jié)核
I.淋巴瘤

最新試題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療應(yīng)首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題