患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）(提示：FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），F(xiàn)T4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲狀腺過氧化物酶抗體 （TPOAb）、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）均正常；24 h甲狀腺131I攝取率 28.13%（正常）；甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均勻；蝶鞍CT：未見異常。)
A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征（GRTH）
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PRTH）
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PerRTH）
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
F.原發(fā)性甲狀腺功能減退
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患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
應(yīng)進一步進行的實驗室檢查是（）（提示：給予L-T325μg，3次/d×1周，進行治療性診斷試驗。）
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
F.吸碘率
患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
應(yīng)予以的治療是（）（提示：1周后檢測：TT35.9nmol/L，TT411.18nmol/L，F(xiàn)T316.1pmol/L，F(xiàn)T420pmol/L，TSH2.1mU/L，TT4、FT4和TSH均降至正常范圍，TT3、FT3較高。停用L-T3后2周又出現(xiàn)T3、T4和TSH水平增高?；颊哐狥T3、FT4及TSH增高，甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺功能亢進較輕，無突眼及脛前黏液水腫，TPOAb、TSAb及吸131I率均正常?？辜谞钕俟δ芸哼M藥物治療無效，溴隱亭治療后血TSH及T4、T3均恢復(fù)正常。與PRTH臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢測及治療結(jié)果相符。臨床最后診斷為PRTH。）
A.131I治療
B.普萘洛爾（10mg，3次/D.
C.L-T3
D.優(yōu)甲樂
E.溴隱亭（2.5mg，2次/D.
F.地塞米松
患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
對該患者查體應(yīng)注意（）
A.眼征
B.甲狀腺腫大程度、質(zhì)地等
C.心率
D.雙手細顫
E.有無脛前黏液性水腫
F.皮膚
患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）（提示：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)地中等硬度、表面光滑，無壓痛和觸痛、雜音及震顫；HR92次/min，律齊；雙手細顫，無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TPOAb、TSAb
D.24h甲狀腺131I攝取率
E.甲狀腺核素顯像
F.蝶鞍部CT
患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少（0.8×109），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。
控制甲狀腺功能的治療方案是（）（提示：患者停用甲巰咪唑后白細胞進行性上升至2.0×109，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT312.9pmol/L，F(xiàn)T438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）
A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.I治療
D.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療
E.甲狀腺動脈栓塞
F.生長抑素治療