多項選擇題患者女,25歲,因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工,月經(jīng)稀發(fā),每90~120d一次,量少?;刂良抑性陆?jīng)周期28~30d,量正常。再至外地務工后,月經(jīng)3個月未來潮,妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年,未避孕,未孕產(chǎn),夫體健。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.血糖、胰島素
B.甲狀腺激素
C.卵巢超聲心動圖
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.腎上腺皮質(zhì)激素
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1.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊。此時應考慮的疾病是()(提示:性激素全套(濾泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睪酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宮大小正常,右側(cè)卵巢可見濾泡9枚,左附件未見異常。)
A.Asheman綜合征
B.庫欣綜合征
C.隱匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢綜合征
E.垂體性閉經(jīng)或不孕
F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進
2.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊?;颊吣壳翱尚械闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.人工周期或達英-35調(diào)整月經(jīng)周期
B.調(diào)整生活方式
C.心理調(diào)節(jié)
D.腹腔鏡手術(shù)
E.促性腺激素釋放激素激動劑的應用
F.體外受精、胚胎移植
3.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊?;颊呷朐汉髴R?guī)進行的檢查()
A.葡萄糖耐量胰島素釋放試驗
B.女性激素全套
C.卵巢超聲
D.血清皮質(zhì)醇
E.17-OHP
F.PRL
G.DHEAS
4.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊。為預防遠期并發(fā)癥,可行的預防方法為()
A.宣傳教育
B.抑制胰島素分泌
C.控制體重、調(diào)整生活方式
D.口服地塞米松
E.長期、定期隨訪觀察
F.早期藥物治療
5.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則,15歲初潮,經(jīng)期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件無壓痛,未捫及包塊。為使患者達到排卵及獲得正常妊娠,應用克羅米酚進行促排卵治療,該藥存在的不良反應主要有()
A.可影響宮頸黏液,精子不宜生存與穿透
B.可影響輸卵管蠕動及子宮內(nèi)膜發(fā)育,不利于胚胎著床
C.可引起未破裂卵泡明顯黃素化
D.有導致卵巢過度刺激綜合征的可能性
E.惡心和嘔吐
F.精神癥狀如失眠等
G.頭痛和視覺癥狀
H.引起類帕金森反應
I.心悸、冷汗