單項選擇題患者女,25歲,因“消瘦、乏力、心悸、胃納亢進4月余”來診。懷疑甲狀腺功能亢進。近2年口服避孕藥避孕。下列對診斷最有意義的體征診斷是()
A.雙手震顫
B.心動過速
C.雙眼裂增寬
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上級可聞及血管雜音
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1.單項選擇題患者女,31歲,孕3個月,因“自覺消瘦、易饑、心悸、多汗2個月”來診。查體:輕度突眼;甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無震顫,未聞及血管雜音;心、肺、腹未見明顯異常。該患者的治療應(yīng)注意()
A.抗甲狀腺藥物治療,將甲狀腺功能維持在稍高于正常水平即可
B.抗甲狀腺藥物治療,必須將甲狀腺功能維持在正?;蛘F退?br />
C.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能與正常人相似,可應(yīng)用普萘洛爾類藥物
D.應(yīng)用大劑量抗甲狀腺藥物迅速控制甲狀腺功能亢進癥狀,然后停藥觀察
E.抗甲狀腺藥物劑量稍大,并補充碘劑
2.單項選擇題患者女,31歲,孕3個月,因“自覺消瘦、易饑、心悸、多汗2個月”來診。查體:輕度突眼;甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無震顫,未聞及血管雜音;心、肺、腹未見明顯異常。有助于確診的最有價值的輔助檢查是()
A.FT3、FT4
B.TT3、TT4
C.眼眶CT
D.甲狀腺血流測定
E.甲狀腺I攝取率
3.單項選擇題患者女,31歲,孕3個月,因“自覺消瘦、易饑、心悸、多汗2個月”來診。查體:輕度突眼;甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無震顫,未聞及血管雜音;心、肺、腹未見明顯異常。如經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進,以下處理正確的是()
A.積極使用他巴唑控制甲狀腺功能亢進,分娩結(jié)束后再考慮其他治療
B.因甲狀腺功能亢進對胎兒影響大應(yīng)即刻采用放射性碘治療,以迅速控制甲狀腺功能亢進
C.先用PTU治療,癥狀減輕,F(xiàn)T3、FT4正常后如患者要求手術(shù),可于妊娠中期采用手術(shù)治療
D.先用他巴唑至癥狀控制,心率<80次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個月手術(shù)
E.用抗甲狀腺藥物、碘劑及β-受體阻斷劑聯(lián)合治療
4.單項選擇題患者男,17歲,因“無青春期發(fā)育”來診。查體:身高175cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約4ml,質(zhì)軟,陰莖長約4cm。確診的檢查依據(jù)是()
A.外周性激素和促性腺激素測定
B.HCG興奮試驗
C.垂體MRI
D.左手X線正位片評價骨齡
E.GnRH興奮試驗
5.單項選擇題患者男,17歲,因“無青春期發(fā)育”來診。查體:身高175cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結(jié),無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約4ml,質(zhì)軟,陰莖長約4cm。最可能的診斷是()
A.Klinefelter綜合征
B.低促性腺激素性腺功能減退癥
C.Turner綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.心肌炎