單項(xiàng)選擇題患者女,70歲,因“胸悶,心前區(qū)不適4個(gè)月”來診。患者平素怕冷,便秘。查體:肥胖,顏面、眼瞼及手皮膚水腫,毛發(fā)稀疏;心界擴(kuò)大,HR60次/min,律齊,心音低鈍;肝肋下3指,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢脛前黏液性水腫。給予甲狀腺激素替代后,作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量的依據(jù)是()
A.靜息時(shí)心率
B.靜息時(shí)血壓
C.胸悶發(fā)作次數(shù)
D.尿量
E.水腫消退情況
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,70歲,因“胸悶,心前區(qū)不適4個(gè)月”來診?;颊咂剿嘏吕洌忝?。查體:肥胖,顏面、眼瞼及手皮膚水腫,毛發(fā)稀疏;心界擴(kuò)大,HR60次/min,律齊,心音低鈍;肝肋下3指,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢脛前黏液性水腫。最可能的診斷是()
A.冠心病、心力衰竭
B.腎病綜合征、心力衰竭
C.甲狀腺功能減退、心力衰竭
D.甲狀腺功能減退、冠心病、心力衰竭
E.甲狀腺功能減退、腎病綜合征
2.單項(xiàng)選擇題患者女,70歲,因“胸悶,心前區(qū)不適4個(gè)月”來診?;颊咂剿嘏吕?,便秘。查體:肥胖,顏面、眼瞼及手皮膚水腫,毛發(fā)稀疏;心界擴(kuò)大,HR60次/min,律齊,心音低鈍;肝肋下3指,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢脛前黏液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查最不可能出現(xiàn)的是()
A.TSH升高,F(xiàn)T3、FT4下降
B.TSH下降,F(xiàn)T3、FT4升高
C.三酰甘油升高
D.肝功能異常
E.貧血
3.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡。1年來易疲勞,怕冷,記憶力減退,便秘。查體:T34℃,P50次/min,R14次/min,BP80/50mmHg;腱反射減退。確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.腦脊液檢查
B.麻醉藥血濃度測(cè)定
C.血清T3、T4,TSH測(cè)定
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.顱腦CT
4.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡。1年來易疲勞,怕冷,記憶力減退,便秘。查體:T34℃,P50次/min,R14次/min,BP80/50mmHg;腱反射減退。搶救該患者,下列措施錯(cuò)誤的是()
A.靜脈注射L-T3
B.持續(xù)靜脈滴注氫化可的松
C.體外加熱升溫
D.糾正休克
E.限制靜脈補(bǔ)液量
5.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡。1年來易疲勞,怕冷,記憶力減退,便秘。查體:T34℃,P50次/min,R14次/min,BP80/50mmHg;腱反射減退。出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是()
A.麻醉藥過量
B.術(shù)后感染
C.黏液性水腫昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性腦病
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提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問:目前診斷是什么()
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