患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
最可能的診斷是()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
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患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列藥物中宜用()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是()A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺彌漫性增大
E.FT3、FT4、TSH升高
A.患者眼病處于活動期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動期,首選生長抑素治療
C.患者眼病處于非活動期,等待觀察眼病變化,必要時可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動期,可行手術(shù)治療
E.無論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
A.輕度
B.中重度
C.0級
D.1級
E.2級
A.甲狀腺相關(guān)性眼病
B.肢端肥大癥
C.球后淋巴瘤
D.腫瘤轉(zhuǎn)移眼肌受累
E.眼肌炎
最新試題
首選的治療方案是()
應(yīng)首先考慮下列哪項檢查()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時應(yīng)選擇的治療方案是()
最有助于病因診斷的檢查是()
應(yīng)高度懷疑()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
本病的確診依據(jù)之一是()