單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。如骨密度(BMD)測量符合骨質疏松癥,可能性最大的類型是()
A.原發(fā)性骨質疏松癥
B.老年性骨質疏松癥
C.繼發(fā)性骨質疏松癥
D.絕經后骨質疏松癥
E.絕經后骨質疏松癥合并老年性骨質疏松癥
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1.單項選擇題患者女,25歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結石。診斷應首先考慮()
A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.泌尿系結石
E.腎小球腎炎
2.單項選擇題患者女,25歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結石。最有助于明確診斷的檢查是()
A.尿常規(guī)+沉渣鏡檢
B.動脈血氣分析
C.血甲狀旁腺素
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題患者女,25歲,因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結石。如患者血鈣>3.5mmol/L,錯誤的基礎治療是()
A.補液
B.氫氯噻嗪
C.肌內注射鮭魚降鈣素
D.靜脈應用雙膦酸鹽
E.糾正低鉀血癥
4.單項選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查:血清鈣3.2mmol/L。確診所依據(jù)的檢查是()
A.血PTH
B.骨X線片
C.甲狀腺超聲
D.甲狀腺功能
E.骨掃描
5.單項選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥
B.腫瘤骨轉移
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質疏松癥
E.骨關節(jié)炎