患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個月”來診。無皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)。患者被診斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。實驗室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過夜小劑量地塞米松抑制試驗后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側腎上腺多發(fā)結節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見明顯異常。腹部彩超：腹主動脈粥樣硬化，雙腎動脈未見明顯狹窄。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結節(jié)增生癥
C.垂體性皮質醇增多癥
D.無功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
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你可能感興趣的試題
A.所有的皮質醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴性皮質醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴性患者
D.已明確為ACTH依賴性皮質醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴性皮質醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過夜小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.血ACTH測定
E.CRH興奮試驗
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度（BMD.測定
D.血脂
E.骨超聲
最新試題
診斷應首先考慮（）
下列哪項檢查為主要依據(jù)（）
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應首先考慮并發(fā)（）
最可能的診斷是（）
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是（）
應首先考慮下列哪項檢查（）
該患者最可能的診斷是（）
提示：患者出現(xiàn)惡心、血壓降低，有脫水表現(xiàn)，化驗提示低血糖、低血鈉。提問：考慮是什么情況（）
下列哪種治療最合適的（）
對該患者應補鈉鹽的總量估計為（）