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單項(xiàng)選擇題

患者男，47歲，因“血壓升高3年，乏力伴夜尿增多6個(gè)月”來(lái)診。查體：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；無(wú)向心性肥胖和紫紋，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.1mmol/L。

為明確定性診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.皮質(zhì)醇節(jié)律
B.Captopril試驗(yàn)
C.24h兒茶酚胺
D.腎動(dòng)脈造影
E.垂體MRI

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d，昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齊；雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音。該患者昏迷最可能的原因是（）

A.低血糖昏迷
B.低血壓昏迷
C.肺性腦病
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
E.感染性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d，昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齊；雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音。該患者急需的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.胸部X線片
B.心電圖
C.電解質(zhì)及血糖
D.尿常規(guī)
E.顱腦CT

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d，昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齊；雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音。搶救患者最緊急的治療是（）

A.補(bǔ)充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，患Addison病。以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（＋），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X線片：正常。最合適的治療是（）

A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，患Addison病。以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)午后低熱、消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（＋），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X線片：正常。應(yīng)考慮患者為（）

A.結(jié)核病，非活動(dòng)期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤

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